根据教育部的最新统计数据，目前我国共有义务教育阶段在校生1亿多人、学前教育在园幼儿几千万人。如何确保孩子们营养合理并养成良好的饮食习惯，成为很多家长的一大焦虑。部分儿童营养专家表示，目前儿童青少年面临的生长迟缓、营养不良和超重肥胖等问题，多与其长期不合理膳食密切相关。“吃”出来的问题，同样可以靠“吃”解决。

合理搭配促发育

随着生活水平不断提高，家里顿顿有肉、孩子无肉不欢的情况日益普遍，一些儿童严重挑食，甚至完全不吃蔬菜，仅吃肉类和米饭，这种饮食习惯极易导致其出现超重、性早熟、维生素缺乏等影响正常生长发育的状况。

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在湖南长沙一家乳制品企业工作的年轻妈妈陈英说，她有两个孩子，平时比较注意荤素搭配，尤其是严格限制油、盐以及肉食的摄入，而家里老人的观念则是“油多了不容易坏菜”“孩子多吃肉长身体”。为此，陈英买了不少营养学书籍和老人一起学习，还经常向他们科普“纯肉食主义”的危害，帮助老人逐渐改变育儿方式。

重庆医科大学附属儿童医院临床营养科副主任技师刘永芳介绍，近年来，我国儿童青少年营养状况持续改善，但也存在膳食结构不合理的情况，如蔬果、蛋奶类及制品、大豆及制品摄入不足，烹调油、盐摄入量高于推荐值，含糖饮料摄入量相对全人群偏高等情况。在膳食结构不尽合理的同时，儿童青少年的身体活动普遍不足，不利于保持健康体重、预防疾病。

与此同时，由饮食误区和不良饮食习惯等带来的营养不良等问题仍不容忽视。成都医学院第一附属医院临床营养科主任孟德姣说，一方面，钙、铁、维生素D、维生素A等营养素摄入不足较为常见；另一方面，“小胖墩”增长趋势明显，高血脂、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病低龄化问题也在显现。

喝果汁代替吃水果，吃水果代替吃蔬菜，吃鱼油代替吃鱼，吃维生素代替吃蔬菜……这些饮食误区还广泛存在。广东省中医院临床营养科主治医生林淑娴说，水果在榨汁过程中营养物质易流失，推荐吃完整新鲜的天然食物；水果的营养素总体含量及抗氧化能力不及蔬菜；没有任何一种食品补充剂可以完全模拟食物本身，营养品无法取代食物。

刘永芳表示，决定一个人的健康素质强弱有3个条件：遗传、营养摄入、后天的学习或训练，包括体育锻炼等。遗传在短期内很难改变，但是生活方式的改变，特别是膳食模式的改变、身体活动的改变，对儿童青少年的身体状况有非常大的影响。“平衡膳食是保障人体营养和健康的基本原则，食物多样是平衡膳食的基础，合理搭配是平衡膳食的保障。”

辽宁中医药大学中西医结合学院院长樊旭表示，高能量不代表高营养。“重油重辣、高油高盐”食品往往出现在儿童青少年的“愿望清单”里，有些人甚至错误地把奶茶、辣条、烤肠、薯片、冰淇淋等当成首选零食。他建议在青少年时期应以谷薯类等五大类食物为主保证膳食均衡，每天摄入蔬果、谷薯、鱼肉蛋奶豆及适量植物油。

中南大学湘雅二医院营养科主任刘石平说，荤素搭配、粗粮细粮结合非常重要，一顿饭最好包括谷薯类、肉蛋类、奶豆类、蔬果类，这样才能满足儿童青少年的能量需要，并且有丰富的维生素、矿物质，帮助孩子消化吸收。

规律饮食助成长

浙江省杭州市一名幼儿的家长陈卓然说：“晚上睡觉前，孩子常常想吃东西，我会给他煮面条、馄饨当夜宵。”她谈到，下午放学比较早，也会给孩子加顿餐。

浙江大学医学院附属儿童医院常务副院长傅君芬表示，一些家长给孩子频繁加餐，容易影响孩子正餐的摄入量。孩子如果失去空腹感和饥饿感，其血糖会保持在相对高的水平。

如今儿童青少年的生活节奏越来越快，比如过多地参加课外兴趣班等，为适应兴趣班时间，一些家长通常会让孩子延迟或者提前用餐，导致孩子饮食不规律。同时，快餐、外卖也成为孩子和家长们的优先选择，高热、高盐、高糖的饮食使孩子们的健康隐患增加。

湖南省人民医院儿科医生曾赛珍提醒家长们，务必帮助孩子养成良好的饮食习惯，特别是晚餐不宜让孩子吃得过饱，更不要盲目加餐。同时，少用油炸、烧烤等烹调方式，控制好油、盐、糖的摄入量。

如何让儿童青少年吃出健康？刘永芳建议，三餐定时定量，食物多样。一日三餐应提供谷薯类、新鲜蔬菜水果、鱼禽肉蛋类、奶类及大豆类等4类食物中的3类及以上，尤其是早餐。早餐、午餐、晚餐提供的能量和营养素应分别占全天总量的25%—30%、35%—40%、30%—35%。在用餐时间上，早餐最好安排在6：30—8：30进行，午餐以11：30—13：30进行为宜，晚餐则安排在17：30—19：30进行。

有的孩子习惯边吃饭边看电视、手机等电子产品，家长对此倍感困扰。“从心理学角度看，成因复杂，但其中的一种心理学解释是条件反射。”广西壮族自治区妇幼保健院临床心理科主任雷灵说，具体表现为孩子只要吃饭，就会想到要看电子产品，或者说孩子已经把吃饭与电子产品紧密联系起来了。

类似情况不仅出现在家中，在大小餐厅里，孩子盯着家长手机用餐的场景屡见不鲜。“不让看，就不吃，批评也没用，有时候还用哭闹来‘威胁’。”广西南宁市民刘湘婷无奈地说，她对8岁儿子毫无办法。为避免影响他人，每次出现这种状况，她都得“乖乖”地把手机给孩子以“息事宁人”。

如此用电子产品“下饭”，容易导致孩子在进食过程注意力不集中、进食时间过长等，不利于营养吸收。

雷灵介绍，改正不良习惯的关键在于打破相关的条件反射。建议家长为吃饭这一行为设置一些除了看电子产品以外的奖励，可以是实物或口头表扬，也可以是一些活动，如周末郊外野餐等，“这需要家长们持之以恒地坚持底线，并不断加以强化。”

杭州市儿童医院门诊部副主任赵伟建议，在孩子开始自主进食时，可以让其充分享受吃饭的乐趣，多正面鼓励。孩子吃饭时，家长尽量避免催促或批评，“不要让孩子把‘吃饭’与‘不愉快’‘受批评’等联系起来。”