咖啡已经变成了很多现代年轻人以及上班族生活中必不可少的一种饮料。

咖啡好喝，还能提神，但是有种说法，说喝未经过过滤的咖啡会升高血脂，这是怎么回事呢？

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喝咖啡会升高血脂吗？

早在1985年，美国心脏病学杂志就有文章试图探讨过咖啡、茶和胆固醇升高以及心血管疾病的关系，但并未得出明确结论。（1）

几年后，一篇临床研究显示，未经过滤的咖啡会升高血清胆固醇，而仅仅经过咖啡滤纸过滤，这种影响就会降低80%。（2）结果分析可能是因为滤纸去掉了咖啡中的脂成分造成的，而不是来自煮咖啡这个动作。

而另一项2003年的横断面研究和试验则表明，喝过滤咖啡一样会令血清胆固醇升高。这项对照研究的目的是评估摄入和不摄入过滤煮咖啡对血脂的影响。而戒掉咖啡3周可使血清总胆固醇降低0.22 ~ 0.36 mmol/l。(3)

更近的2018年的一个研究揭示了喝咖啡与升高血液胆固醇含量的关系，结果表明，不经过滤纸过滤的咖啡会含有较多二萜、咖啡醇和咖啡豆醇，这些物质会造成血液胆固醇含量上升，而经过滤纸过滤可以减少咖啡醇，滤纸的孔隙率和研磨烘焙咖啡的粒径是获得咖啡醇含量较低的过滤式咖啡冲泡物的决定性因素。（4）

另外，喝咖啡相关的血脂变化情况也和不同的咖啡制作方法，比如浓缩咖啡、冲煮咖啡、速溶咖啡等，以及饮用者的年龄、性别等，都有关系。（5）

咖啡还能喝吗？

当然能喝，上述那些研究中，志愿者每天都大量摄入咖啡，甚至6杯以上，这基本就等于拿咖啡当水喝，这本来就不是太推荐。

任何事物都有多面性，我们要辩证地认识这个世界。水是维持生命必不可少的重要元素，但是水一下喝太多还有可能水中毒呢，适量很重要。

关于喝咖啡的好处的研究也很多。

比如2017年的这篇荟萃分析研究，收集了多个不同领域的研究，总结了咖啡对健康的多种影响，包括心血管疾病、癌症、糖尿病、认知功能等等。研究认为，除了未被列入研究的孕妇和骨质疏松的女性外，适量饮用咖啡，总体来说健康收益大于健康风险。（6）

啥叫适量饮用呢？

国际公认的咖啡因推荐摄入量健康成年人每天是400毫克以下，这个其实不是太容易掌握，根据之前的一些报道，有些品牌的奶茶一杯其实就已经超过这个推荐量了。一般我们会推荐1-2杯美式或者意式浓缩咖啡就可以了。这其实也满足了我们大多数人对咖啡的需求量。

普通人一天喝1-2杯咖啡不需要考虑这么多，但是如果你每天用咖啡当水喝，那就要注意了，建议适量减少一些量。另外，对于一些特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、心脏病患者等人群，应避免或减少咖啡的摄入。

1. Klatsky, A. L., Petitti, D. B., Armstrong, M. A., & Friedman, G. D. (1985). Coffee, tea, and cholestrol. The American Journal of Cardiology, 55, 577–578.2. AHOLA, I., JAUHIAINEN, M., ARO, A.The hypercholesterolaemic factor in boiled coffee is retained by a paper filter(1991) Journal of Internal Medicine, 230 (4), pp. 293-297.doi: 10.1111/j.1365-2796.1991.tb00447.x

3. Strandhagen, E., Thelle, D.S. Filtered coffee raises serum cholesterol: Results from a controlled study. (2003) European Journal of Clinical Nutrition, 57 (9), pp. 1164-1168. doi: 10.1038/sj.ejcn.1601668

4. Rendón MY, dos Santos Scholz MB, Bragagnolo N. Physical characteristics of the paper filter and low cafestol content filter coffee brews. Food Research International. 2018;108:280-5.

5. Svatun, Å. L., Løchen, M.-L., Thelle, D. S., & Wilsgaard, T. (2022). Association between espresso coffee and serum total cholesterol: the Tromsø Study 2015–2016. Open Heart, 9(1), e001946–. https://doi.org/10.1136/openhrt-2021-001946

6. Poole, R., Kennedy, O. J., Roderick, P., Fallowfield, J. A., Hayes, P. C., & Parkes, J. (2017). Coffee consumption and health: umbrella review of meta-analyses of multiple health outcomes. BMJ (Clinical research ed.), 359, j5024.

作者：玉子桑 科普作者

审核：北京大学公共卫生学院 副研究员 博士生导师 张娜